在听力测试中,加掩蔽是为了确保测试结果的准确性,特别是在存在双耳听力差异或交叉听力的情况下。聆康带你了解掩蔽方法主要有那两种:平台法和阶梯法1。
平台法
平台法是通过逐步增加非测试耳的噪声强度,直到测试耳的阈值不再随噪声强度的增加而升高1。具体操作步骤如下:
初始掩蔽级 :从非测试耳的气导阈值加30dB开始3。
噪声增加 :连续增加噪声强度,每次增加10dB,直到患者不能听到纯音信号为止。
确认阈值 :如果连续三次增加噪声,患者都能在同一强度作出反应,则认为该强度是真实阈值1。
阶梯法
阶梯法是一种更为常用的掩蔽方法,具体操作步骤如下:
初始掩蔽级 :从非测试耳的气导阈值加10dB开始。
噪声增加 :以5dB为档增加纯音信号,直到患者听到信号为止3。
确认阈值 :在第一次标记值的基础上,再次以5dB为档增加纯音信号,若第二次标记值与第一次相同,则重复此操作进行第三次确认。若三次标记值都相同,则确认该值为患者的真实听阈值。若第二次标记值与第一次不同,则忘掉第一次标记值,在第二次标记值的基础上重新进行“降10升5”进行二次确认2。
注意事项
交叉听力 :当测试耳的气导阈值与同侧耳的骨导阈值相差大于等于10dB时,需对好耳加掩蔽1。
气骨导差 :当双耳气骨导差大于等于40dB时,需对好耳加掩蔽4。
掩蔽噪声类型 :一般采用窄带噪声掩蔽,临床上也采用白噪声或宽带噪声1。
结论
平台法和阶梯法都可以用于听力测试中的掩蔽,具体选择哪种方法取决于测试条件和实际需求。阶梯法因为简便和实用,在临床上更为常用。在实际操作中,应严格按照上述步骤进行,以确保测试结果的准确性和可靠性。